Israël a-t-il atteint l’immunité collective?

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Il y a trois raisons pour lesquelles Israël ne revient toujours pas à une vie normale.

Par MAAYAN JAFFE-HOFFMAN   15 MARS 2021 18:45

Un centre commercial en Israël ouvre après le troisième verrouillage du pays contre les coronavirus.  (crédit photo: MARC ISRAEL SELLEM)

Un centre commercial en Israël ouvre après le troisième confinement du pays contre le coronavirus.(crédit photo: MARC ISRAEL SELLEM)

Israël n’a pas atteint l’immunité collective malgré le succès fulgurant de son déploiement du vaccin COVID-19 .«L’immunité collective est une protection contre la vaccination ou une exposition antérieure au COVID, qui aboutit à une situation où le virus n’a pas le pouvoir de circuler dans nos vies [une fois] que nous sommes revenus à nos vies normales d’avant la pandémie», a expliqué le Dr. Dan Yamin, chef du laboratoire de modélisation et d’analyse des épidémies à la faculté d’ingénierie de l’Université de Tel Aviv.

Une vie normale signifie pas de masque facial ou de distanciation sociale; pas de capsules ou de limites sur les rassemblements. L’absence d’immunité collective s’explique par trois raisons.

La première concerne les variantes. La variante britannique est au moins 45% plus contagieuse que la souche originale de Wuhan, ce qui signifie que le seuil pour obtenir l’immunité collective, qui était initialement estimé à environ 60%, a augmenté pour atteindre près de 80% en Israël où 99,5% des nouveaux cas sont des personnes infectées par la mutation. De plus, a expliqué Yamin, alors que le vaccin Pfizer s’est avéré efficace contre la variante britannique, il pourrait s’avérer moins efficace contre les nouvelles variantes – ce qui signifie qu’Israël ne pourra pas déclarer l’immunité collective tant qu’il ne sait pas que le virus ne peut plus circuler.

La deuxième raison est la transmission. Alors que des études ont montré que le vaccin est très efficace pour réduire voire bloquer l’infection symptomatique, il reste une question sur l’infection asymptomatique.

« Nous savons par d’autres vaccins, tels que le vaccin contre la coqueluche ou le rotavirus, que la vaccination fait un très bon travail de prévention des infections symptomatiques, mais fait un moins bon travail pour prévenir les cas asymptomatiques », a déclaré Yamin. Les personnes qui peuvent avoir contracté un coronavirus avant la vaccination et développé des cas symptomatiques sont désormais beaucoup plus susceptibles d’être asymptomatiques si elles contractent le virus. Mais on ne sait toujours pas s’ils peuvent transmettre le virus à quelqu’un d’autre.

Les dernières études en Israël commencent à révéler que les personnes vaccinées ont une charge virale réduite – ce qui signifie qu’elles sont probablement moins infectieuses que quelqu’un qui n’a pas été vacciné et qui a attrapé la maladie – et sont donc moins susceptibles de propager le corona. «Les études commencent à nous dire que le vaccin fait un bon travail dans la prévention de la transmission», a déclaré Yamin. «Cependant, nous ne savons pas dans quelle mesure.»

Enfin, la troisième raison concerne les enfants. À ce jour, environ 5,1 millions d’Israéliens ont été vaccinés avec au moins une dose du vaccin Pfizer. Mais il y a encore une grande population non vaccinée en Israël. Environ 30% de la population israélienne sont des enfants de moins de 16 ans qui ne sont pas éligibles à la vaccination. Dans certaines zones de la population, comme dans la communauté haredi (ultra-orthodoxe), le pourcentage est beaucoup plus élevé – 50%.De plus, alors que plus de 90% des personnes de plus de 50 ans ont reçu le vaccin, il y en a encore 250 000 autres qui n’ont pas été vaccinées. Et environ 800 000 vaccinés éligibles âgés de 16 à 50 ans n’ont pas non plus été vaccinés.

«Je ferais beaucoup d’efforts pour faire vacciner ces personnes âgées de 16 à 50 ans», a déclaré le professeur Dan Cohen, membre de l’équipe israélienne de traitement des épidémies et directeur de l’école de santé publique de l’Université de Tel Aviv. «Mais les choses iront bien mieux quand il sera possible de commencer à vacciner les enfants de moins de 16 ans.» Pfizer a terminé le recrutement pour un essai clinique sur des enfants âgés de 12 à 16 ans et les données devraient être publiées au cours de l’été.

Comme indiqué, les experts estiment qu’environ 80% de la population devrait être vaccinée ou avoir récupéré pour obtenir l’immunité collective, mais ce n’est qu’une estimation. Dans le cas de la rougeole, environ 90% à 95% de la population doivent être vaccinés pour être protégés, a déclaré Cohen. En revanche, dans le cas de la dystérie et de la polio, seuls 70 à 80% de la population doivent être vaccinés.

Il est possible que dans certaines zones de la population, l’immunité collective ait déjà été obtenue, a-t-il déclaré – comme dans les zones avec moins de jeunes ou des taux de vaccination plus élevés – mais cela diffère de l’immunité collective nationale.

Yamin a déclaré que dans un proche avenir, le coronavirus devrait entrer dans un état d ‘«épidémie silencieuse», ce qui signifie qu’il n’y aurait pas d’infection massive et certainement moins de pression sur le système de santé. Cela est d’autant plus vrai que la majorité des enfants ne développent pas de cas graves de COVID-19. Mais il a dit que pendant que la maladie se propage encore, Israël devrait tester de manière proactive la population pour détecter les cas asymptomatiques avant qu’ils ne se propagent, en particulier dans les zones où les personnes pourraient être les plus à risque, comme dans les centres de vie pour personnes âgées.

«Nous devons maintenant déployer tous nos efforts pour protéger les personnes à haut risque», a déclaré Yamin. Cohen a ajouté que si Israël connaît une tendance attractive à la baisse de la morbidité – seulement environ 2,4% des personnes dépistées samedi ont été testées positives – la population devrait encore agir avec prudence et continuer à combiner la vaccination avec d’autres mesures préventives, telles que les masques et la distanciation sociale. en vigueur.

« Les données sont très encourageantes », a déclaré Cohen, « mais nous ne pouvons toujours pas parler d’une immunité collective significative à ce stade. »

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